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天津“137號患者”溯源,披露這些新信息

天津“137號患者”溯源,披露這些新信息
2020年06月22日 13:58 新京報

  原標題:天津“137號患者”溯源,披露這些新信息

  新京報訊(記者 戴軒)6月17日,天津公布第137例本地新冠肺炎確診病例,由于該患者發病前14天無外出史、無疑似病例和確診病例接觸史,備受外界關注。今日(6月22日),當地疾控部門負責人披露溯源最新進展,與“137號患者”密接的一名廚師測出抗體陽性,近期曾多次前往北京,懷疑其在北京公共場所被感染,然后傳染給“137號患者”。

  “137號患者”如何得???

  推測:廚師在北京公共場所感染,傳染給“137號患者”

  6月17日,天津公布第137例本地新冠肺炎確診病例,該患者為22歲男性,居住于天津市北辰區淮河道淮祥園,發病前14天無外出史,無疑似病例和確診病例接觸史。

  經過多日的流調排查,今天,天津市疾控部門披露了對該病例溯源的新進展?!?37號患者”可能是被共事的一名廚師所感染。

  當地媒體“津云”報道了今日第146場天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的新聞發布會詳情。在發布會上,天津市疾控中心副主任張穎介紹,19日,疾控對“137號患者”工作酒店的55名廚師進行核酸檢測及血清抗體檢測中,一名廚師抗體陽性。

  流調發現,這名廚師沒有任何癥狀,但在近一個月曾經多次到過北京,同時曾經暴露于北京的公共場所。特別是6月8日,他曾經去過當地的餐館和娛樂中心,逗留的時間從晚飯一直到半夜。

  昨日,天津公布對“137號患者”呼吸道標本基因測序的結果,與北京新發地市場相關病例的病毒序列完全相同。

  綜合這些線索,當地疾控部門推斷,廚師可能是在北京期間,特別是6月8日在公共場所長時間逗留的過程當中被感染,感染之后,因沒有癥狀,正常上班。然后傳染給了“137號患者”。

  三種傳染可能

  近距離交流、同處密閉室吸煙、接觸感染者餐具

  二人雖是同事,但日常工作沒有過多密切接觸,究竟是如何傳染上的?

  根據調查,6月10日,該廚師和“137號患者”曾經有過近距離的、不到半米的交流,當時廚師沒有戴口罩,“137號患者”戴了口罩。

  同時,兩人都喜歡吸煙,酒店地下負一層的吸煙室是一個密閉的空間,兩個人每天基本都有一兩次共用吸煙室。

  “137號患者”在酒店的工作是洗刷酒店員工餐廳的餐具,廚師每天中午都在員工食堂用餐。每天中午,確診病例都要接觸到廚師使用過的餐具。

  張穎表示,對感染來源的排查仍在繼續。從目前掌握的線索來看,這次“137號患者”,可能的傳播方式是人傳人。

  廚師是無癥狀感染者嗎?

  病毒核酸結果始終是陰性,不能算無癥狀感染者

  張穎介紹,根據目前國家衛健委給出的定義,廚師不能算無癥狀感染者。在國家衛生健康委所下發的無癥狀感染者管理規范中,無癥狀感染者除了沒有任何癥狀和體征,呼吸道標本病毒核酸檢測應為陽性。

  而當地疾控部門對廚師進行多次呼吸道標本和血清標本的檢測,病毒核酸結果始終是陰性。

  她表示,血清學抗體只是對于核酸檢測的輔助診斷。不管是疑似病例、確診病例還是無癥狀感染者,病毒核酸檢測都是陽性。因此對病例進行診斷時,不采用血清學檢測結果。

  那么,血清學檢測結果有什么作用?她稱,可以幫助進行感染來源的排查和篩查,也可以彌補核酸檢測的局限。如果患者已感染很久,病毒載量很低,可能檢測不出核酸陽性,而抗體產生較遲,可以被檢測到。

  廚師的密接者如何了?據介紹,廚師在“137號患者”確診后,已作為密切接觸者,被集中隔離,檢測出抗體陽性的前兩天,廚師接觸的范圍都在酒店內,所有可能被他傳染的人,均已隔離。

  揭秘:廚師如何找到?

  進行病毒基因測序,對酒店廚師進行核酸及血清抗體檢測

  由于此前沒有明確的可能感染源,“137號患者”一直受到外界關注。

  張穎介紹,對該患者可能的感染來源,最初做了三種分析。

  首先是被確診病例或無癥狀感染者感染,通過血清學和核酸檢測,目前沒有發現。

  其次,被污染的食材感染,如肉類產品、水產品、或是某些使用農家肥的有機食品。采集食材后均沒有發現。

  第三個推測,是該患者被工作環境污染。通過排查,對18種144份外環境涂抹物的檢測,均沒有發現病毒核酸陽性的情況。

  三條線索中斷后,天津市疾控中心對病毒進行基因測序。同時,對酒店的55名廚師進行核酸檢測及血清抗體檢測。這兩個排查方式找到了線索。

  新京報記者 戴軒

責任編輯:楊杰

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